Kalp kateterinden önce miyokard sintigrafisi

arka fon

Nefes darlığı, göğüste baskı veya ağrı hissi ile seyreden anjina pektoriste kronik koroner hastalıktan şüphelenilir. Miyokarda kan akışının bozulup bozulmadığı ve halihazırda iskemi olup olmadığı açıklığa kavuşturulmalıdır. 2013 tarihli Avrupa kılavuzu, hastalarda akut kardiyovasküler olay riski yoksa, invaziv olmayan iskemi teşhisi için görüntüleme yöntemlerinin invazif kardiyak kateter incelemelerine tercih edilmesini önermektedir. [1]

Görüntüleme iskemi teşhisi

Şüpheli koroner kalp hastalığında stres EKG'si günümüzde iskemi testi için çok güvenilmez kabul edilmektedir. Manyetik rezonans görüntüleme, bir sağlık sigortası avantajı değildir. Sonra stres ekokardiyografi ve miyokard sintigrafisi (MSZ) vardır.

Alman Nükleer Tıp Meslek Birliği'ne (BDN) göre miyokard sintigrafisi (MSZ) aşağıdaki avantajlara sahiptir: Yerleşik nükleer tıp uzmanları tarafından yapılır, yaklaşık yarım saat sürer ve bir sağlık sigortası avantajıdır. Hastanın radyasyona maruz kalması, vücudun üst kısmının bilgisayarlı tomografisine karşılık gelir. [2]

Miyokard sintigrafisi

Miyokardiyal sintigrafiye hazırlanmak için, nükleer tıp doktoru hastaya izleyici adı verilen zayıf radyoaktif bir madde enjekte eder. İzleyici koronerlere girer ve sonunda miyokardiyal hücrelere emilir. İzleyici yalnızca kanla sağlanan miyokardda emilir. Sonuç olarak, radyasyon yalnızca özel bir kamera ile kaydedilen bu alanlarda yayılır. Kalp kasının kanla beslenmeyen bölümleri, görüntülerde karanlık bölgeler olarak görünüyor.

Almanya'da çok nadiren kullanılır

Miyokardiyal sintigrafi, dünya çapında iskemi teşhisini görüntülemede en sık kullanılan yöntemdir. Almanya'da her yıl 200.000'den fazla miyokard sintigrafisi yapılmaktadır. Ancak halen çok fazla ve gereksiz kalp kateter muayeneleri yapılmaktadır. Sağlık Hizmetlerinde Kalite Güvencesi ve Şeffaflık Enstitüsü (IQTIG), 2017 yılında sabit KKH'ye sahip yasal sağlık sigortasına sahip olanların yalnızca yaklaşık yüzde 55'inin kalp kateter muayenesinden önce iskemi testleri yaptırdığını tespit etti.

Yeni, daha iyi teknoloji

Miyokard sintigrafisi son yıllarda daha da güçlü hale geldi. Yeni izleyiciler daha hızlı ve daha spesifik olarak kalp kasında birikir. Profesör Dr. med. Hannover Tıp Fakültesi Nükleer Tıp Kliniği Direktörü Frank Bengel. Ek olarak, daha yüksek görüntü kalitesine sahip yeni, daha hassas kamera sistemleri sayesinde hastanın radyasyona maruz kalması önemli ölçüde azaltılabilir.

Miyokard sintigrafisini daha sık kullanın

Nükleer tıp bilim adamları, teknik gelişmelerin bir iskemi testi olarak miyokard sintigrafisinin daha sık kullanılmasına yol açacağını umuyorlar. Muayene, ayakta tedavi bazında nükleer tıp uygulamaları ile yapılmaktadır. Hastanın yalnızca aile hekiminden veya bir uzmandan sevk edilmesi gerekir. BDN başkanı Profesör Dr. med. Essen'de nükleer tıp uzmanı olan Detlef Moka, "Hamilelik dışında muayene için herhangi bir kontrendikasyon yok" diye ekliyor.

!-- GDPR -->