Birçok hastada önlemede ASA standart dozu yetersiz

Dünya çapında yaklaşık bir milyar insan felçleri, kalp krizlerini ve diğer vasküler olayları önlemek için düzenli olarak asetilsalisilik asit (ASA, aspirin) almaktadır. Standart doz 75 ila 100 mg'dır. Şu anda "The Lancet" uzman dergisinde yayınlanan güncel bir çalışma [1], hastaların sadece küçük bir kısmı için yeterli korumayı göstermektedir. Riskli hastaların çoğu standart dozla yeterince korunmamaktadır.

70 kg'ın üzerinde koruma yetersiz

Profesör Peter M. Rothwell (Oxford) liderliğindeki uluslararası bilim adamlarından oluşan bir ekip, bu çalışmada toplam on randomize analizi inceledi. Standart asetilsalisilik asit dozunun 70 kg ve üzeri kişilerde çok etkili olmadığı bulunmuştur.

metodoloji

Çalışmaya toplam 117.279 kişi dahil edildi. Çalışma katılımcıları ağırlıklarına göre 10 kg adımlarla, boylarına göre 10 cm adımlarla farklı gruplara ayrıldı. Düşük doz (≤ 100 mg) ve daha yüksek doz (300-325 mg veya ≥ 500 mg) aspirinin etkisi araştırıldı.

Sonuçlar

Düşük dozdaki (günlük 75-100 mg doz) aktif bileşen asetilsalisilik asidin vücut ağırlığı 50 ila 69 kg olan kişilerde kardiyovasküler olay riskini dörtte bir oranında azalttığı gösterilmiştir. 70 kg vücut ağırlığından artık net bir fayda yoktu. İlk olayda ölüm oranı 70 kg'ın üzerinde olanlarda üçte bir oranında daha yüksekti.

Yüksek dozdaki asetilsalisilik asit (günlük 325 mg doz), kalp krizi ve felçleri önlemek için 70 kg veya daha ağır kişiler için uygundur. 70 kg vücut ağırlığı eşiğinin altındaki kişilerde koruyucu bir etkisi olmadı. Daha hafif insanlar daha yüksek dozlardan fayda sağlamıyor gibi görünüyor.

Özellikle erkekler için yetersiz koruma

Alman İnme Derneği'nin (DSG) 1. başkanı Profesör Armin Grau, "Aspirin gibi eski bir ilacın böylesi yeni yönlerini bulmak şaşırtıcı" diyor [2].

“On yıllardır ASA'yı tek tip dozlarda reçete ettik. Rothwell ve meslektaşları tarafından yapılan analizler, vücut ağırlığının inme için birincil ve ikincil profilakside optimal doz üzerinde önemli bir etkiye sahip olduğunu ikna edici bir şekilde gösteriyor ", diyor Ludwigshafen Kliniği nöroloji kliniğinin yöneticisi ve ekliyor: ve tüm kadınların yarısı 70 kilogramın üzerindedir. Birincil ve ikincil profilakside pek çok insanın yetersiz tedarik edildiğini varsaymalıyız. "

Denenmiş ve test edilmiş aktif içerikler üzerine yeni çalışmalar için bir teşvik

Çalışma sonuçları, derinlemesine araştırma ihtiyacını göstermektedir. Alman Nöroloji Derneği (DGN) ve DSG, eski ilaçla yeni çalışmalara başvuruyor.

Duisburg-Essen Üniversitesi Tıp Fakültesi Klinik Nörobilimler Kıdemli Profesörü olan Profesör Hans-Christoph Diener, "Şu anda uygulanan 'Tek Doz Herkese Uygun' stratejisinin yeniden değerlendirilmesi gerekiyor," diyor. Diener, "Geçici iskemik ataktan ve vücut ağırlığı 70 kilogramın üzerinde olan kişilerde iskemik hakaretten sonra ikincil korumaya yönelik randomize bir çalışma arzu edilir" dedi.

!-- GDPR -->