ESMO 2021: Kanser hastaları için COVID-19 ne anlama geliyor?

OnCOVID, koronavirüs 2019 hastalığı (COVID-19) olan kanser hastalarının morbidite ve mortalite bilgilerini araştırmak için kanserli ve doğrulanmış SARS-CoV-2 enfeksiyonu olan hastalardan rutin veriler toplar. Profesör Dr. Londra'daki Imperial College'dan Alessio Cortellini, Münih'teki Ludwig Maximilian Üniversitesi'ndeki meme merkezi de dahil olmak üzere altı Avrupa ülkesindeki 36 kurumun kayıtlara katıldığını bildirdi [1].

Uzun vadeli sonuçları olan neredeyse her altıda bir

27 Şubat 2020'den Şubat 2021'e kadar COVID-19'dan muzdarip 2.795 kanser hastası geriye dönük olarak kaydedildi. Uzun vadeli sonuçları değerlendirmek için COVID-19'dan kurtulan ve ortalama 128 gün sonra yeniden muayene edilen 1.557 kanser hastasından elde edilen veriler mevcuttu. 234'ü (%15) enfeksiyonun devam eden sekellerini bildirdi. Bu kohorttaki iki kişiden biri, başta dispne/nefes darlığı olmak üzere solunum sorunları bildirdi ve %41'i yorgunluk bildirdi.

COVID-19'un geç etkileri için risk faktörleri

Cortellini, ciddi bir COVID-19 seyri riski de yüksek olan hasta alt gruplarının daha sık uzun vadeli sonuçlar bildirdiğini açıkladı: genç insanlar (p=0 .0489). İki veya daha fazla komorbiditesi olan hastalar özellikle sık olarak etkilenmiştir (hiç veya sadece bir komorbiditesi olmayan hastalarda %48.3'e karşı %36.4; p=0.0006), sigara içenler ve sigarayı bırakanlar (sigara içmeyenlerin %55.9'una karşı %42.3'ü; p= 0,0004).

COVID-19'un geç etkileri olan hastaların oranı, COVID-19'a özgü bir tedavi uygulanıyorsa (komplike olmayan enfeksiyon için %54,3'e karşı %20,9; p<0,0001), komplike COVID-19'lu kanser hastaları arasında özellikle yüksekti (%65,8'e karşı %52,6). bu tedavi olmaksızın %; p=0.0002 ve COVID-19 için yatarak tedavi sırasında (ayakta tedavi gören hastalarda %72.2'ye karşı %41.2; p<0, 0001).

60 ila 69 yaş arasındaki yaş grubu, COVID-19'un uzun vadeli etkilerinden %22,2 ile özellikle etkilendi.

COVID geç etkileri prognozu etkiler

COVID-19'un geç etkilerinin varlığı, ölüm riskini önemli ölçüde artırdı. Yaş, komorbiditeler, tümör özellikleri veya kanser tedavisi gibi diğer etkileyen parametreler için ayarlandığında, COVID'nin sonuçları mortaliteyi %76 artırdı (tehlike oranı [HR] 1.76; %95 güven aralığı [CI] 1.16-2.66).

MAĞARA: Sistemik kanser tedavisinin kesilmesi

SARS-CoV-2 enfeksiyonu sırasında sistemik kanser tedavisi alan hastaların %14.8'i bu tedaviyi kalıcı olarak bırakmış ve %37.8'inde tedaviye ancak doz veya rejim ayarlanarak devam edilebilmiştir. Cortellini, tedavinin kesilmesinin, genel sağlıktaki bozulmaya bağlı olarak tümör progresyonundan iki kat daha fazla olduğunu açıkladı. Vakaların yarısında, tedavi rejiminin ayarlanması, immünosupresyonun ihmal edilmesini içeriyordu, ancak daha sıklıkla, hastaların hastaneye gitmesini veya intravenöz tedavi almasını önlemek için girişimlerde bulunuldu. Çok değişkenli analiz, sistemik tedavinin kesilmesinin ölüm riskinin neredeyse dört kat artmasıyla (HR 3.53; %95 GA 1.45-8.59) ilişkili olduğunu, ancak tedavide yapılan değişikliklerle ilişkili olmadığını gösterdi.

Kanser hastaları özel ilgi gördü

Cortellini, kanser hastalarında COVID-19'un uzun vadeli etkilerine daha fazla dikkat edilmesini ve ideal olarak bunları erken teşhis edip tutarlı bir şekilde tedavi edilmesini tavsiye etti.Kansere özgü tedavinin kesilmesinden kaçınılmalıdır. Hastaların sürekli bakıma ihtiyacı olduğunu vurguladı.

OnCOVID kayıt çalışması, ClinicalTrials.gov'da NCT04393974 numarasıyla kayıtlıdır.

!-- GDPR -->