HPV'ye karşı erken aşılama rahim ağzı kanserine karşı korur

arka fon

İnsan papilloma virüsüne (HPV) karşı aşılamanın amacı, en önemli onkojenik HPV tipleri ile enfeksiyonları ve bunun sonucunda invaziv servikal karsinomların ortaya çıkmasını önlemektir. İsveç'te HPV aşısı 2006 yılında onaylandı. O zamandan beri, HPV tip 6, 11, 16 ve 18'i kapsayan dört değerlikli aşı neredeyse yalnızca kullanıldı.

Dört değerlikli aşının, genital siğillerin ve yüksek dereceli servikal lezyonların HPV enfeksiyonunu önlemedeki etkinliği, halihazırda gösterilmiştir. Bununla birlikte, dört değerlikli HPV aşısı ile aşılama ile müteakip invazif rahim ağzı kanseri geliştirme riski arasındaki ilişkiye dair hiçbir analiz mevcut değildi.

Hedef belirleme

HPV enfeksiyonu ile rahim ağzı kanserinin klinik teşhisi arasındaki uzun zaman aralığı ve aşılamadan sonra rahim ağzı lezyonlarının gelişme riskinin düşük olması nedeniyle, aşının invazif rahim ağzı kanseri oluşumuna karşı etkinliği randomize, kontrollü çalışmalarla belirlenememektedir. Bu nedenle, Dr. İsveç Karolinska Enstitüsü Tıbbi Epidemiyoloji ve Biyoistatistik Departmanından Jiayao Lei, HPV aşısı ile invazif servikal kanser geliştirme riski arasındaki ilişkiyi araştırmak için bir kayıt çalışması yürütmüştür [1].

metodoloji

Araştırmacılar, 2006-2017 yılları arasında 1.672.983 kız ve 10-30 yaş arası kadın olan ulusal İsveç nüfus ve sağlık kayıtlarını değerlendirdi. Araştırmacılar, 31. yaş günlerinden önceki gözlem döneminde kaç kız ve kadının rahim ağzı kanseri geliştirdiğini belirledi.

Takip yaşı, takvim yılı, yerleşim bölgesi ve eğitim, hane halkı geliri, annenin doğduğu ülke ve annenin tıbbi geçmişi dahil ebeveyn özellikleri parametrelerini kullanarak HPV aşısı ile invaziv rahim ağzı kanseri geliştirme riski arasındaki ilişkiyi analiz ettiler.

Sonuçlar

527.871 kız ve kadına en az bir doz HPV aşısı yapıldı. 438.939 (% 83.2) kız ve kadına 17 yaşın altında aşı yapıldı. Dört değerlikli HPV aşısı alan 19 kız ve 31 yaş altı kadına ve aşı yaptırmayan 538 kadına rahim ağzı kanseri teşhisi kondu.

Araştırmacılar, aşılanmış kadınlarda 100.000 kişi başına 47 vaka ve 30 yaş ve altındaki aşılanmamış kadınlarda 100.000 kişi başına 94 vaka şeklinde kümülatif bir servikal kanser insidansı buldular. Aşıya 17-30 yaşları arasında başlayan kadınlarda 30 yaşına kadar kümülatif insidans 100.000 kişide 54 vaka; 17 yaşından önce aşıya başlayan kadınlarda kümülatif insidans 28 yaşında İnsidans 4 vaka 100.000 kişi başına.

Olay gözlemi sırasında yaşa göre ayarlandıktan sonra, aşılanmamış ve aşılanmış popülasyonların görülme oranlarının oranı 0.51 idi (% 95 güven aralığı [CI] 0.32 ila 0.82). Diğer ortak değişkenler için ek ayarlama yapıldıktan sonra, insidans oranlarının oranı 0.37 idi (% 95 CI 0.21 ila 0.57).

Tüm eş değişkenler için ayarlama yapıldıktan sonra, insidans oranlarının oranı 17 yaşın altındaki kadınlar için 0,12 (% 95 CI, 0,00 ila 0,34) ve aralarında aşılanmış kadınlar için 0,47 (% 95 - KI, 0,27 ila 0,75) olmuştur. 17 ve 30 yaşları.

Sonuç

Ülke çapında yapılan büyük bir çalışmada, araştırmacılar, İsveçli kızlarda ve 10 ila 30 yaşlarındaki kadınlarda, dört değerlikli bir HPV aşısı ile aşılamanın, invazif rahim ağzı kanseri riskinin önemli ölçüde azalmasıyla ilişkili olduğunu gösterebildiler. 17 yaşından önce aşıya başlayan kızların, aşılanmayanlara göre rahim ağzı kanserine yakalanma riski% 88 daha düşüktü.

Yazarlar, sonuçlarının, aşılamadan maksimum fayda sağlamak için HPV enfeksiyonuna maruz kalmadan önce dört değerlikli bir HPV aşısının verilmesi gerektiği tavsiyesini desteklediği sonucuna varmıştır çünkü aşının bir HPV enfeksiyonu meydana geldiğinde terapötik etkisi yoktur.

Çalışma, diğerleri arasında İsveç Stratejik Araştırma Vakfı tarafından finanse edildi.

!-- GDPR -->