Hodgkin lenfoma için S3 kılavuzu güncellendi

arka fon

Hodgkin lenfoma, ağrısız lenf nodülü şişmesi, belirgin bir nedeni olmayan ateş, geceleri aşırı terleme ve kilo kaybı gibi semptomlarla lenfatik sistemin nadir görülen kötü huylu bir hastalığıdır. Özellikle genç insanlar veya genç yetişkinler etkilenir. Hodgkin lenfoma 10 ila 35 yaş grubunda en yaygın beş kanserden biridir. Bu hastalıkla hayatta kalma şansı tipiktir.

Alman Hematoloji ve Tıbbi Onkoloji Derneği (DGHO) liderliğinde, 24 profesyonel dernek ve kuruluştan 51 gönüllü uzmanın katılımıyla gerçekleştirilen onkoloji rehber programı, tanı, tedavi ve takip bakımı için S3 kılavuzunu benimsemiştir. Erişkin hastalarda Hodgkin lenfoması 18 yıldır revize edilmiş ve örneğin görüntüleme muayene yöntemleri, alt gruplar için tedavi ve rehabilitasyon gibi yeni öneriler formüle edilmiştir.

S3 kılavuzunun amacı, Hodgkin lenfomasından etkilenenlerin bakımını optimize etmek ve aynı zamanda bireysel olan kanıta dayalı tedavi standartları oluşturmaktır.
uyarlanabilir. Bu, hem ilk hastalık hem de nüks için bireysel olarak uyarlanmış, kalite güvenceli bir tedavi konseptini sağlamayı, hastanın genel hayatta kalma süresini uzatmayı, akut ve uzun vadeli toksisiteleri en aza indirmeyi ve yaşam kalitesini arttırmayı amaçlamaktadır.

DGHO basın bülteninde [1], kılavuzun birincil hedef grubu Hodgkin lenfomalı hastaları tedavi eden veya onlara uzun süreli bakım sağlayan doktorlar ve diğer sağlık meslek mensuplarıdır.

Pozitron emisyon tomografisinin (PET) kullanımı

İlk tanı konulduktan sonra hastalar genellikle kemoterapi ve ardından radyasyon tedavisi alırlar. PET, bir tanı koymanın yanı sıra tedaviyi izlemek için de kullanılabilir. PD Dr. Nicole Skoetz, Prof. Her ikisi de Köln Üniversite Hastanesi'nden Andreas Engert, kılavuzun oluşturulmasını koordine etti. Hastalığın erken ve orta aşamalarında PET kullanımına ilişkin öneriler ve sonuçta ortaya çıkan tedavi kararları, örneğin semptomlar yatıştıktan sonra tedaviyi kontrol etmek için güncellendi. Örneğin, PET bulguları negatifse radyasyon tedavisinden vazgeçilebilir. Bu şekilde aşırı muameleden kaçınabiliriz ”diyor Skoetz.

Hamile kadınlar için tedavi önerileri

Hamile kadınlar gibi belirli hasta grupları için yeni tedavi önerileri vardır. Çocukta yüksek malformasyon riski nedeniyle, tıbbi olarak gerekçelendirilebilirse, hamileliğin ilk üç ayında hamile hastalara kemoterapi verilmemelidir. Ancak ileri gebeliği olan hastalara kemoterapi verilebilir. Bu hastalar doğum yaptıktan sonra radyasyon da alabilirler ”diyor Engert.

Bakım sonrası

Hodgkin lenfoması olan kişiler, kalp ve akciğer hasarına bağlı performans düşüşü, şiddetli kas kaybı, yorgunluk ve depresyon gibi tedavi bittikten sonra bile sıklıkla hastalıktan ve terapiyle ilgili kısıtlamalardan muzdariptir. Bu nedenle rehabilitasyon önlemleri, diğer şeylerin yanı sıra, egzersiz ve beslenme terapisini hedeflemelidir, ancak aynı zamanda psiko-onkolojik terapileri de kapsamalıdır.

3.0 sürümündeki büyük değişiklikler

Bölüm 3 "Tanılama ve aşamalandırma" daki güncellenmiş öneriler

3.7. İlk teşhis muayeneleri
3.8. Kemik iliği biyopsisi
3.14. Evreleme
3.15. Radyasyon planlaması

Bölüm 5 "Erken Aşama Terapisi

5.9. IMRT kullanarak radyasyon tedavisi
5.11. Proton ışınlaması
5.12. PET / CT

Bölüm 6 "Ara aşamanın tedavisi" nde güncellenmiş tavsiyeler

6.2. Birden fazla tedavinin bir arada uygulanması
6.3. Döngü sayısı
6.4. BEACOPP'un kontrendikasyonu / reddi
6.5. PET / CT, tamamlayıcı radyasyon tedavisi - "2 + 2"
6.8. Tamamlayıcı radyasyon tedavisi
6.9. Işınlamayı pekiştiren "ilgili alan"

Bölüm 6 "Ara aşamanın tedavisi" ndeki yeni tavsiyeler

6.6. PET negatif tam yanıt
6.7. PET pozitif remisyon

Bölüm 8 "Alt Grupların Tedavisi" ndeki yeni öneriler

8.22. gebelik
8.23. İlk üç aylık dönemde tedavi
8.24. İlk üç aylık dönemde tedavi
8.25. İkinci / üçüncü trimesterde kemoterapi
8.26. Kemoterapi ilaçlarının dozu
8.27. Prematüre
8.28. Hamilelikte kemoterapi
8.29. Gebelikte Radyasyon Tedavisi
8.30. Konsolidasyon radyasyonu
8.31. Obstetrik izleme

Bölüm 9 "Relaps Tedavisi" başlığı altında güncellenen tavsiyeler

9.1. Teşhis ve evreleme
9.25. Nakil için alternatifler
9.29. Allojenik nakil
9.31. Allojenik nakil

Bölüm 10 "Hastalık öncesinde, sırasında ve sonrasında davranış ve doğurganlığın korunması" nda güncellenmiş tavsiyeler

10.3. Profilaktik antibiyotik uygulaması
10.10. Doğurganlığı koruma önlemi
10.13. Sigara bırakma programları

Bölüm 10'daki yeni tavsiyeler "Hastalık öncesi, sırasında ve sonrasında davranış ve doğurganlığın korunması"

10.14. Tıbbi rehabilitasyon

Bölüm 11 "Takip Bakımı" nda güncellenmiş tavsiyeler

11.6. Asemptomatik hastalar için takip bakımı
11.12. Uzun süreli hayatta kalanlar
11.15. Erken teşhis muayeneleri
11.16. Erken teşhis programı
11.20. Kardiyovasküler Risk Faktörleri
11.38. Menstrüel düzensizlikler
11.39. Erken menopoz
11.40. Hormon analizi
11.41. Yorgunluk belirtileri

!-- GDPR -->